Tanıyı nasıl koyuyoruz?
Hastalık öyküsü, yani anne ve babaların anlattığı bulgular ve muayene ile... Akciğer filmi, bronşiolitten eminsek istemiyoruz, rehberlerde de film çekimi önerilmiyor.
Tedavide ne yapıyoruz?
Aslında rehberlerde yüksek yoğunluklu tuzlu su ile yapılan buhar tedavisi ve bebeğe damardan ya da ağızdan yeterli sıvı ve besin ihtiyacının verilmesi dışında kullanımı önerilen birşey yok. Nefes darlığı fazla olan bebek ve çocukların oksijen, solunum yoluna uygulanan ilaçlar ile tedavi ve izlemi için hastaneye yatırılması en uygun seçenek. Kullandığımız solunum yoluna buhar şeklinde verdiğimiz nefes yolunu genişleten ilaçlar; bazı bebek ve çocuklarda nefes alış verişini rahatlatırken, bazı çocuklarda ise işe yaramamaktadır. Antibiyotik tedavisinin ise bronşiolitte hiçbir yeri yoktur, sadece bazen ikincil olarak eklenen enfeksiyonlar nedeniyle kullanmak gerekebilir.
Koruma yolu var mı? Bebek ve çocukların genel enfeksiyondan korunmaları için yapmamız gerekenler dışında korumamız mümkün değil. Palivizumab adı verilen bir aşı 29 haftadan küçük prematürelere ve doğuştan kalp hastalığı olan özellikli bir gruba uygulanmaktadır, bu aşı 5 ay süre ile ayda bir 2 yaş altında RSV dediğimiz ağır bronşiolit yapan bir virüse karşı kış aylarında bu bebekleri korumak amaçlı yapılır. Ağır bronşiolit geçiren bebek ve çocuklarda bazen yardımcı solunum cihazları kullanmak ve hatta yoğun bakım takibine almak gerekebilir.
Bu kadar ciddi bir hastalık olsa da 3-5. günler en ağır olduğu zamandır, sonrasında genellikle 3 hafta içerisinde tamamen düzelir. Hastalık sırasında özellikle sigara maruziyetinden bebek ve çocuğu korumak gerekli, el hijyeni yayılma açısından çok önemli, sık sık bebeğin bakımını yapan kişinin ellerini sabun ve su ile yıkaması gerekli.
Peki en riskli gruplar hangileri? Kronik akciğer hastalığı olan çocuklar, prematüreler (özellikle 32 haftadan küçük doğanlar), kalp yetmezliği olanlar, 3 ayın altındaki bebekler, sinir-kas hastalığı olanlar ve bağışıklık yetmezliği olanlar en riskli gruplar...
Kendi kendine düzelen bir hastalık gibi görünse de mutlaka ağır vakalarda hastanede izlenmesi gerektiğini bilmek, hışıltı duyduğunuzda bebeği hemen kontrol için hekiminize götürmekte geç kalmayın. Bebekler sağlıkla büyüsün, biz de onların gelişimine ve büyümesine zamanında tedavi ile destek olalım...